Schleimbeutelentzündung der Schulter

Schleimbeutel sind kleine mit Flüssigkeit gefüllte Pölsterchen, die sich an unseren Gelenken befinden und die eine wichtige Schutzfunktion erfüllen: Sie fungieren als eine Art „Puffer“, die für ein reibungsfreies Zusammenspiel von Sehnen, Muskeln und Knochen sorgen. Und das gleich auf zwei verschiedene Arten: Zum einen schützen sie den Bewegungsapparat durch ihr bloßes Vorhandensein vor Reizungen und zum anderen halten sie die Gelenke durch die Abgabe von Flüssigkeiten geschmeidig und verringern die Verletzungsgefahr.

Wo liegen die Schleimbeutel in der Schulter?

Im Schultergelenk befinden sich gleich mehrere Schleimbeutel. Sie liegen:

• zwischen dem oberen Ende des Oberarmknochens und dem Schulterdach (Acromion), dem höchsten Punkt der Schulter
• unter dem Schultergelenk (Kapsel) und über dem Deltamuskel (überdeckt die gesamte Schulter)
• zwischen dem Oberarmknochen (am oberen Ende) und dem Rabenschnabelfortsatz (Processus coracoideus), ein nach vorn ragender Knochenfortsatz am vorderen Schulterdach
• vor dem Subscapularis-Muskel, der für die Innenrotation des Oberarms mitverantwortlich ist

Im Alltag heben wir unsere Arme normalerweise nur selten über Schulterhöhe. Das ist auch der Grund, weshalb die Schleimbeutel in der Schulter schnell überreizen, wenn wir es doch einmal tun. Bei starker Beanspruchung der Schulter können die Schleimbeutel entzünden und Beschwerden verursachen. 

Zu einer solchen Überbelastung kommt es häufig bei exzessiven Wurf- oder Schlagsportarten beziehungsweise anderen Tätigkeiten, die über Schulterhöhe ausgeführt werden. Dementsprechend sind beispielsweise Maler, Plakatkleber oder Lackierer häufig von den Symptomen einer Schleimbeutelentzündung im Schultergelenk betroffen.

Bei einer Schleimbeutelentzündung der Schulter sind selbst einfache Bewegungen, wie sie beispielsweise beim Anziehen einer Jacke notwendig sind, mit starken Beschwerden verbunden. Konkret äußert sich eine Überbeanspruchung der Schleimbeutel durch:

• Schmerzen beim Heben der Arme
• nächtliche Beschwerden, vor allem beim Liegen auf der entsprechenden Schulter
• Bewegungseinschränkung
• eventuell einer leichten Schwellung am Gelenk

Diese Symptome können entweder akut auftreten oder sich über einen längeren Zeitraum langsam entwickeln und chronisch bestehen bleiben.

Wie bei der Schleimbeutelentzündung der Hüfte oder beim Knie setzt der Arzt bei der Behandlung der Schulter in erster Linie auf einen nichtoperativen Ansatz. Zur Therapie empfiehlt er meist:

• Schonung der Schulter
• Kühlung der schmerzenden Stelle (zum Beispiel mit Kältekompressen)
• Schmerzmittel (nichtsteroidale Antirheumatika)

Die Heilung einer Bursitis an der Schulter kann langwierig sein. Wichtig ist, der Ursache der Entzündung auf den Grund zu gehen und diese zu vermeiden, damit sich das Gewebepölsterchen vollständig regenerieren kann.